För 20 år sen började min kamp om att smör var hälsosamt. Snacka om att jag blev hånad och fick foliehatt. 😂 Jag förkastade även margarin, härdat fett och transfetter. Nu blev många rent ut sagt ilskna. ”Har du någon källa på det?” Om man säger det alla säger så behövs ingen källa och man kan till och med sprida osanningar – och alla håller med. Om du går emot strömmen behövs källor – i absurdum – som ändå inte läses. Hur ser det då ut med smör vs lågfett-hypotesen som ”alla” var överens om på 90-talet?
WHI 2006.
JAMA studien brukar av många beskrivas som en vändpunkt i fettdebatten. Det var en mycket stor och dyr studie där nästan 50 000 kvinnor följdes under åtta år, till en kostnad på över en halv miljard dollar. Ungefär hälften lottades till en lågfettskost där fettintaget sänktes rejält samtidigt som intaget av frukt och grönsaker ökade. Den andra hälften fortsatte att äta som vanligt.
Resultatet blev ingen minskning av risken för hjärtsjukdom i lågfettsgruppen. För kvinnor som redan hade hjärtsjukdom fanns till och med en tendens till ökad risk i lågfettsgruppen, och den skillnaden var statistiskt signifikant. Inte heller risken för cancer minskade.
Trots åtta år av aktiv kostförändring gick lågfettsgruppen i genomsnitt inte ner ens ett halvt kilo jämfört med kontrollgruppen. Detta trots att de inte bara åt mindre fett utan också rörde på sig mer.
Studien blev därför svår att förena med idén att minskat fettintag i sig skulle leda till bättre hjärthälsa, lägre cancerrisk eller varaktig viktnedgång. För många blev den en tydlig signal om att sambanden mellan fett, sjukdom och hälsa är betydligt mer komplexa än vad som länge påståtts.
Källa: https://www.nhlbi.nih.gov/science/womens-health-initiative-whi
Shai 2008.
I dag betraktas denna studie ofta som ett av de starkare stöden för att lågkolhydratkost fungerar bättre än fettsnål kost vid långsiktig viktminskning. Studien följde 322 överviktiga eller feta personer i Israel under två år och jämförde fettsnål kost med lågkolhydratkost och medelhavskost. Resultaten visade att den fettsnåla kosten var signifikant sämre både när det gällde viktnedgång och förbättring av blodfetter, särskilt kolesterolvärden.
Studien publicerades i New England Journal of Medicine, en av världens mest ansedda medicinska tidskrifter, vilket gav resultaten stor tyngd. För många som tidigt ifrågasatt fettskräck och lågfettsrekommendationer blev detta en bekräftelse på något man sett i praktiken under lång tid.
I dag är kunskapen bredare. Få med djup förståelse för kost, näringslära och biokemi ser längre margarin som ett självklart bättre val än smör, och allt fler studier har visat att naturliga fetter inte är den hälsorisk de en gång utmålades som. Det tog tid, men bilden har gradvis förändrats.
Källa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18635428/
Men så vet vi också att det tar 17 år innan en vetenskaplig sanning blir sann. Källa på det? Klart jag har: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3241518 )
Vad säger SLV om mättat fett och margarin? Ja-a du. De har inte läst på tyvärr. https://www.annahallen.se/200-000-studier-eller-kanske-vara-2/
Lite mer kul om WHI 2006:
Koststudien
Den lågfettskost som testades innebar minskat totalt fettintag och ökat intag av frukt, grönsaker och spannmål. Efter i snitt åtta år sågs ingen signifikant minskning av hjärt kärlsjukdom, stroke eller total dödlighet. Det sågs ingen tydlig minskning av bröstcancer eller kolorektal cancer. Viktnedgången var mycket liten och kliniskt obetydlig, trots lång uppföljning och god följsamhet i början av studien.
Hormonbehandling, kombinerat östrogen och gestagen
Denna del av studien avbröts i förtid eftersom riskerna översteg nyttan. Man såg ökad risk för bröstcancer, hjärtinfarkt, stroke och blodproppar. Det fanns en viss minskning av frakturer och kolorektal cancer, men detta bedömdes inte väga upp riskerna. (OBS! Detta var när man tog östeogen oralt. Det var inte plåster eller gel.)
Kalcium och vitamin D
Tillskott gav ingen tydlig minskning av frakturrisk hos friska kvinnor. En liten ökning av njursten noterades. Ingen tydlig effekt på cancer eller hjärt kärlsjukdom.
Samlad betydelse
WHI visade att flera etablerade antaganden om kost och hormonbehandling inte höll när de testades i stora, långvariga randomiserade studier. Särskilt kostdelen visade att generella råd om låg fetthalt inte automatiskt leder till bättre hjärthälsa, lägre cancerrisk eller meningsfull viktnedgång hos postmenopausala kvinnor.